La myopie







La myopie n'est pas une maladie, pas plus que l'hypermétropie (son contraire), ou l'astigmatisme, ou même la presbytie ; mais un défaut optique oculaire, si l'on considère que l'idéal est de voir à l'infini (de loin) sans lunettes ni lentilles de contact. Quand on est myope, on voit bien de près, mais mal de loin.

Un œil myope a un diamètre antéro-postérieur (une profondeur) plus grande que la moyenne, égale à 23 millimètres : un oeil myope peut donc mesurer 24, 25, 26 mm, ou davantage. L'œil a la particularité de continuer à grandir - statistiquement - jusqu'à l'âge de 25 ans environ : la myopie alors se stabilise.

La myopie n'est pas due au travail scolaire ; ni à un mauvais éclairage ; ni à l'ordinateur, ni à la télévision. Rien ne peut l'influencer : quand on devient myope, c'est qu'on est "programmé" pour le devenir.

Généralement donc, la myopie apparaît au cours de l'enfance, et se manifeste par une vision floue au tableau de l'école, ou bien une gêne à l'apprentissage de la conduite automobile ; la première étape est donc de consulter, puis de s'équiper en lunettes, qui ne sont utiles que pour la vision de loin : sauf pour les fortes myopies, il est préférable de les quitter pour le travail en vision rapprochée (lecture, par exemple). Les lunettes ont l'avantage d'offrir une protection oculaire mécanique efficace.

Le fait de porter ou non les lunettes n'a aucune influence sur l'évolution de la myopie, qui en principe, va de toute façon augmenter jusqu'à environ l'âge de 25 ans. Il ne sert à rien de surveiller la myopie, dont la vitesse d'évolution est variable et imprévisible ; il est donc parfaitement inutile et superflu de consulter tous les ans, ou tous les 2 ans ... Il faut revenir consulter uniquement dans deux circonstances : la vue de loin devient moins bonne, ou bien les lunettes sont usées (verres rayés, ou bien monture défectueuse).

Vers l'âge de 18 ans, on peut envisager les lentilles de contact. Plusieurs solutions sont possibles ; paradoxalement, l'équipement en lentilles dures respecte le mieux la biologie de l'œil : c'est le meilleur. Quoiqu'il en soit, le port de lentilles nécessite une hygiène très méticuleuse ; et il ne faut jamais dormir avec des lentilles. Les lentilles de contact sont aujourd'hui très performantes. Ce mode de correction optique est idéal pour les myopes : par rapport aux lunettes, l'image rétinienne est un peu plus grande, et le champ visuel est élargi ; la vision est pratiquement parfaite.

L'opération de la myopie est aujourd'hui au point ; il existe plusieurs techniques, adaptées au degré de la myopie. Les échecs sont relativement rares mais ne doivent pas être occultés. Cette chirurgie est définitive. On peut lui associer la cure d'un éventuel astigmatisme associé. Elle reste relativement onéreuse en raison de la cherté du matériel utilisé (laser), et non remboursée par la Sécurité Sociale (c'est logique, puisque la myopie n'est pas une maladie) : compter environ 750 € par œil ; elle est souvent suivie de douleurs dans les heures qui suivent l'acte opératoire. Le recul de ces techniques est bon, mais néanmoins largement en deçà de la durée de vie humaine. Si la vision lointaine est recouvrée, il s'ensuit que la vision rapprochée devient difficile à l'âge de la presbytie ; où comme le commun des mortels, vers la quarantaine, il devient alors nécessaire de s'équiper de lunettes pour lire.

Si la myopie n'est pas une maladie, l'anatomie oculaire particulière qui en est la cause (grandeur de l'œil) peut se compliquer de maladies ; tout se passe comme si la rétine se distendait et craquait : les déchirures ou les trous rétiniens ne sont pas graves, mais nécessitent d'être soignés au laser avec une technique parfaite, afin de prévenir le décollement de la rétine ; comme ils sont souvent asymptomatiques il est utile de les dépister à partir de la trentaine, en fonction du degré de la myopie. Le décollement de rétine est une maladie rare, mais très grave, toujours précédée de déchirure ou de trou rétiniens ; elle ne se soigne jamais au laser, mais nécessite une chirurgie spécifique très délicate, dont le taux d'échec n'est pas négligeable. L'œil myope est aussi plus sensible au glaucome chronique que l'œil "normal".

Consolez-vous : les autres amétropies (défauts optiques) ont leurs inconvénients, avec d'autres complications médicales, et surtout, au quotidien, leur inconfort est largement supérieur ! Les hypermétropes et les astigmates sont beaucoup plus à plaindre que les myopes : la myopie -à condition qu'elle ne soit pas trop grande- reste donc la plus désirable des imperfections optiques oculaires.


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"On ne voit bien qu'avec le cœur. L'essentiel est invisible pour les yeux."
(Antoine de Saint-Exupéry)

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